「体重セットポイントが116kgで固定」…チャン・ヒョンウ教授が明かした高度肥満の連鎖

118kgから38kgまで体重を減量した経験を持つソウル大学校盆唐病院心臓血管胸部外科のチャン・ヒョンウ教授が、高度肥満患者が経験する身体的メカニズムと減量過程の困難さを説明した。

「体が元の体重に戻ろうとする」…体重セットポイントの原理

チャン・ヒョンウ教授は動画の中で、高度肥満患者が体重減量を維持するのが難しい理由として「体重セットポイント（Set Point）」の概念を挙げた。チャン教授は「内分泌代謝体系が特定の体重（例：116kg）にセッティングされている」とし、「ボイラーの温度調節器が特定の温度に固定されているように、体がその体重を維持しようとするため、いくら抑えようとしてもスプリングのように元の状態に戻ろうとする」と説明した。

特に高度肥満の状態において、セットポイントから遠ざかるほど身体は強力な反発を引き起こすと付け加えた。チャン教授は「セットポイントから遠ざかるほど、手が震えるなどの身体的反応を感じることがある」とし、これは体が正常な状態ではないことを知らせる信号であると伝えた。

デンマーク式ダイエットから皇帝ダイエットまで、自ら経験した減量の歴史

チャン教授は、過去に自身が試みた様々なダイエット方式とその限界を、直接経験した事例として明かした。結婚当時、母親の勧めで始めた「デンマークダイエット」を通じて16kgを減量したが、その後のインターン生活の激務により、再び100kg台以上の体重に戻った経験を共有した。彼は当時、当直室でコーラを飲んで喉の渇きを癒やしたという逸話を挙げ、ダイエット維持の難しさを吐露した。

その後試みた他の方式についても、具体的な所感を述べた。▲肉を思う存分食べる「皇帝ダイエット」は、肉の摂取量調節に失敗し効果がなかった。▲「間欠的断食」は、許可された時間内に報酬心理から過食してしまい、効果が微々たるものだった。▲「低糖質高脂肪（低炭高脂）」も一定期間は体重が減少したが、一定の水準で停滞するという限界を見せた、と説明した。

肥満治療薬の使用時の注意事項と「減量後」の姿勢

最近広く使われている肥満治療薬については、医学的な注意事項を強調した。チャン教授は、肥満治療薬が体重セットポイントを無力化する助けになり得ると言及しながらも、「悪心、嘔吐、下痢、便秘などの副作用が頻繁に現れる」と警告した。特に、薬物を段階的に増量しなければならない規則を破った場合、激しい嘔吐や下痢によって入院し、点滴治療を受けなければならない事例もあると付け加えた。

また、特定の疾患がある場合は投薬が厳格に禁止される点も明示した。慢性膵炎の既往歴がある場合や、甲状腺髄様癌の患者、妊婦および妊娠を計画している女性は、薬物の使用を避けるべきだと助言した。

最後にチャン教授は、薬物や手術による体重減量を「運動を開始できる機会」とすべきだと強調した。彼は「体重が減量されれば、以前よりも運動がしやすくなる」とし、減量した体重を維持するために運動と食事管理を並行することが重要であることを示唆した。