「体重セットポイントの反発」…118kgから38kg減量した医師が語る肥満治療の核心

高度肥満の状態から38kgを減量した医師が、体重減量の過程で経験した試行錯誤と肥満治療薬の原理、そして注意事項を伝えました。去る2日に放送されたtvN「ユ・クイズ ON THE BLOCK」では、心臓血管胸部外科の専門医が出演し、118kgだった過去を脱ぎ捨てて体重を減らしてきた過程を詳細に明らかにしました。

デンマークダイエットから低糖質高脂肪まで、繰り返された減量とリバウンドの原因

出演者は過去に118kgに達していた頃、結婚式を控えて母親の勧めで始めた「デンマークダイエット」を通じて16kgを減量した経験を共有しました。当時、塩分と炭水化物を極端に制限する過酷な食事療法を通じて80kg台半ばまで体重を下げましたが、インターン生活が始まると不規則な食習慣や当直中の炭水化物の摂取などにより、体重が再び100kg台以上に急激に上昇しました。

その後、皇帝ダイエット、間欠的断食、低糖質高脂肪（ケトジェニック）など様々な方式を試みました。出演者は皇帝ダイエットについて「肉を好きなだけ食べても良いという点だけに注目して食べ過ぎてしまい、効果がなかった」と説明し、間欠的断食についても「食べても良い時間帯に報酬心理で過食してしまい、あまり効果が見られなかった」と付け加えました。低糖質高脂肪の食事は約8ヶ月間維持し体重を一部減らしましたが、停滞期を克服するために肥満治療薬であるサクセンダを使用することもありました。

出演者は高度肥満の患者が直面する体重維持の難しさを「体重セットポイント（Set Point）」の概念で説明しました。彼は「内分泌代謝系が特定の体重（例：116kg）に固定されている状態」であり、「このセットポイントから離れようとすると、体から強力な反発が起こり、手が震えるなどの症状が現れることがある」と述べました。つまり、体重を減らしたとしても、体が元の体重に戻ろうとする性質があるため、これを維持するためには本業を続けるのが困難なほど厳格な管理が必要だということです。

肥満治療薬の役割と必ず守るべき投薬ルール

最近導入された肥満治療薬について、出演者は「これらの治療薬が、体重セットポイントを維持しようとする体の性質を無力化させる役割をしているようだ」と言及しました。薬物使用時、食物がゆっくりと胃を下るなどの変化を直接実感すると説明しました。

ただし、肥満治療薬の使用時に注意すべき副作用と禁忌事項についても警告しました。出演者によると、悪心、嘔吐、下痢、便秘、消化不良などが頻繁に現れる副作用です。特に、効果を早く見るために定められた段階的な増量ルールを破った場合、激しい嘔吐や下痢によって入院して点滴治療を受けなければならない状況が発生する可能性があると注意を促しました。

医学的な禁忌についても具体的に言及しました。慢性膵炎の既往歴がある場合や甲状腺髄様癌の患者、そして妊婦や妊娠を計画中の女性は、絶対に当該薬物を投薬してはならないと強調しました。

「減量は運動のための機会」…治療薬の真の目的

薬物を中断すると再び元の体重に戻る可能性があるという研究結果について、出演者は「すでに研究結果として出ている事実」であるとし、薬物にのみ依存するのではなく、これを活用した生活習慣の変化が重要であることを示唆しました。

出演者は肥満治療薬や手術による体重減量を「一種の機会」と定義しました。体重が重すぎると身体的な負担により運動自体が困難で危険な場合もありますが、薬物を通じて体重を下げた状態を、本格的に運動を開始できる足がかりにすべきだという助言です。つまり、治療薬を通じて確保した体重減量の成果を、運動による体質改善へと繋げなければならないという点を強調しました。